甲亢碘[131I]治疗的原理
利用甲状腺具有高度选择性摄取、浓聚碘[131I]的能力和碘[131I]发射的β射线能杀伤一部分甲状腺细胞的特性来治疗甲亢。
北京霍普医院甲亢MDT中心(Multi-Disciplinary Team)建立了严格的、标准的甲亢碘[131I]治疗临床路径采用个体化、优化的计算剂量法确定碘[131I]治疗剂量,以达到更好的疗效。
该项目学科带头人颜兵,甲状腺核医学科主任、主任医师,教授。原核工业四一六医院甲状腺专科主任、中国甲状腺疾病核素治疗开拓者之一、国内知名甲状腺疾病医生。任中华医学会核医学分会第十届委员会治疗学组委员、第二届中国医师协会核医学医师分会委员、第二届四川省医师协会核医学医师分会副主任委员。从事甲状腺疾病临床工作近30年,以甲亢和甲癌碘[131I]治疗为技术特长,尤其是碘131治疗甲亢。
利用甲状腺具有高度选择性摄取、浓聚碘[131I]的能力和碘[131I]发射的β射线能杀伤一部分甲状腺细胞的特性来治疗甲亢。
甲亢碘[131I]治疗是世界公认的三种主要治疗方法之一。该方法治疗甲亢近80年历史,与内分泌抗甲状腺药物治疗和手术治疗相比较,具有一下优点:
检查治疗时间4~5天。
甲亢碘[131I]治疗也俗称为“不用手术刀的手术切除”,它是完美的靶向性治疗,靶与非靶(即甲状腺组织与身体其他组织和器官)的比值超过1000倍,治疗风险小,与放射科子宫输卵管造影时X射线对卵巢的辐射剂量相当。在美国,5岁以上的儿童患者即可选择碘[131I]治疗甲亢。对于希望近期(6个月后)生育的女性患者,推荐碘[131I]治疗甲亢。
治疗效果好,且不易复发
依据甲状腺摄碘[131I]率、碘[131I]在甲状腺内有效半衰期、甲状腺重量、甲状腺质地等因素来确定碘[131I]剂量。因此,疗效的好坏,除外个体甲状腺敏感性,主要取决于这些数据的 准确获得和剂量计算方法。然而,由于获得这些数据的检查测量方法各有不同,所测结果 的准确性高低不同,因此各医院间的总体疗效存在差异。
第一步:服碘[131I]检查溶液
第二步:甲状腺摄碘率测定
第三步:注射显像剂
第四步:甲状腺显像
第五步:服碘[131I]药物
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