甲状腺相关眼病有哪些危害
上睑退缩使角膜暴露,上皮糜烂脱落,角膜浸润,病人感觉怕光、流泪、眼卡痛等不适。
此外,睑裂增宽也造成美容上的缺陷,并给人以“怒目而视、面露凶相”的印象;这种怒目而视的外观,给这一人群带来了很大的生活困惑,特别是一些年轻的女性朋友。
我们在临床工作中,曾遇到过数位年轻女性患者——因为该病而羞于参加工作、社交,并影响婚姻,甚至出现抑郁等精神症状。
眼外肌变肥厚纤维化引起患者视物成双,即复视(一个东西看成两个),严重影响患者生活、学习和工作。
眼眶CT示:左眼下直肌增粗↓
由于眼巩膜静脉压升高而造成眼内压生高,即青光眼。
视神经受压造成视神经萎缩,视力减退、视野缺损,严重者可导致失明。
↑眼眶CT示:双眼直肌肌腹增粗,双侧视神经受压,眶内壁受压变形,呈“可乐瓶征”↓
因为该病发病隐匿,而且首先累及周边视野,到发现时甚至已处于不可逆期,错过治疗机会。
甲状腺相关性眼病视神经病变,是由于眼眶内的脂肪增多或眼外肌增粗,而眼眶容积相对固定,以致视神经受压迫或被拉伸而造成的。就好比原本四条车道上开了七辆车,堵了。
治堵的方法只有两个:一是限流,把多余的车辆清理,即减少眶内软组织容积,给视神经让路;另外一个方法是扩建车道,增加骨性眼眶的容积,让视神经有路可走。
不过,眶减压手术只能避免视神经的进一步损害,并不能挽救已经坏死的视神经。因此,早期发现视神经病变、早期手术,更具有意义。
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