12月7日，由北京市医学会核医学分会主办、北京市核医学质量控制和改进中心协办、原子高科股份有限公司和北京霍普医院承办的“甲状腺癌规范化诊疗高峰论坛”圆满举行。本次会议的目的是甲状腺相关多学科专家共同切磋交流，推进京津冀地区甲状腺癌规范化诊疗，携手助力健康中国2030。

大会由北京市医学会核医学分会主任委员王铁教授，北京市医学会核医学分会候任主任委员徐白萱教授，北京市医学会核医学分会副主任委员杨志教授担任大会主席；北京市医学会核医学分会常委治疗学组组长林岩松教授担任执行主席。  

特邀嘉宾包括北京协和医院孟芝兰教授、李小毅教授；中日友好医院张波教授；解放军总医院第六医学中心赵文锐教授；中国医学院肿瘤医院郑容教授；天津医科大学总医院王任飞教授；北京大学第一医院范岩副主任；北京霍普医院颜兵教授等人。

大会主席致辞：

上午9点30分，大会主席徐白萱教授以及特别嘉宾武健先生致辞，纷纷表示了对与会嘉宾的欢迎以及预祝活动圆满成功。接着大会执行主席林岩松致词，林岩松教授介绍了本次会议的目的和意义。

学术分享：不同角度出发  多面剖析甲状腺疾病及核医学治疗

张波教授-超声在甲状腺疾病中的应用

9点40分，张波教授以“超声在甲状腺疾病中的应用”为题拉开了学术分享的序幕 ，她结合病例、图文并茂的讲解了不同甲状腺疾病的超声影像特点，以及超声在MDT诊疗模式中的地位。张波教授指出：“1、超声是复发/持续及转移性甲状腺癌诊治MDT中的一个重要核心组成。2、在DTC治疗后，超声检查是检测持续/复发及转移性DTC的首选重要影像学手段”。

孟芝兰教授- Bethesda 报告系统在甲状腺FNA细胞学诊断中的规范化应用

孟芝兰教授分别介绍了细针穿刺的作用、诊断报告系统及其修订、甲状腺癌的诊断标准、细胞学诊断中恶性风险分级和评估等。梦芝兰教授评价：“1、FNA是术前诊断甲状腺结节非常安全、有效的方法。2、采用统一规范的诊断术语和分类有助于提高诊断的准确性和可重复性，便于与临床沟通”。

李小毅教授-分化型甲状腺癌中央区外科治疗原则

李小毅教授从分化型甲状腺癌的手术决策、甲状腺乳头状癌的中央区手术和腺体手术、微小乳头状癌的低危和中高危的治疗区别、非微小乳头状癌的腺体切除等多方面进行了讲述，他讲到：“病人怎么治，手术不手术？手术怎么做？这是很重要的，会影响到整个疾病的治疗结局”。

林岩松教授-甲状腺癌的核医学治疗原则

林岩松教授从碘-131治疗在分化型甲状腺癌涵盖的概念及作用、碘-131治疗风险及意义的考量、术后动态评估及风险分层与碘-131治疗决策三方面讲述了“甲状腺癌的核医学治疗原则”。林岩松教授指出：“核医学治疗的原则应该是循证性-一定基于证据再治、可及性和普适性-在当地是不是能治、病人的效应和风险权衡”。

赵文锐主任- DTC术后颈部淋巴结转移的处理

赵文锐主任讲到：DTC处理原则包括手术切除、对可摄取¹³¹I的病灶行¹³¹I治疗外照射治疗、L-T4抑制治疗下的随诊观察、试验性治疗等。总的来说，对于有手术指征且可以手术切除的病灶应首选手术治疗。

郑容主任-碘-131治疗DTC肺转移

郑容主任表示：“对于DTC肺转移病人的治疗原则是，如果是单灶，能够手术去除的先手术去除，去除不够再做碘-131治疗；如果不能手术去除那就做碘-131治疗。报道发现，碘-131是治疗DTC肺转移很有效的手段，治疗的越小越早治疗效果越好。

陈芳旎医生-失分化甲状腺癌的诱导分化

陈芳旎医生讲到：“了解甲状腺癌患者个体的遗传和生物学特征，提高诱导分化治疗效率，新靶点药物与联合用药在选择合适的病例可能会提高RR-DTC患者放射性碘治疗的效果和改善预后”。

王任飞主任- DTC转移灶摄碘能力与131I清灶疗效的关系

王任飞主任分析本课题：1、研究目的是探讨DTC复发转移早摄碘能力，【T/NT】与131I清灶疗效的相关性，为预估疗效提供参考依据。2、初步研究结果显示，131I断层显像的T/NT比与疗效相关，治疗反应不佳者，T/NT值较低。3、多因素结果显示，患者确诊转移时的年龄以及病灶T/NT比是影响131I清灶疗效的独立因素。4、优化疗效评价标准，将不同部位及大小的病灶分组分析以及纳入其他影像尚不可见的微转移灶等可作为完善的方向。

范岩主任- DTC碘治疗后的随访和评估

范岩主任讲到：“DTC碘治疗后随访的目的是评估效果、监测复发及疾病进展、以及观察伴发疾病”，她总结到：“甲癌的随访是一个长期的随访、也是一个综合性的随访、我们在诊断的临床工作中要结合病人的具体情况，采用个体化的随访项目和时间点”。

北京霍普医院颜兵教授作为特邀嘉宾的一员，也分享了自己对核医学的独到见解。他以“甲癌碘 -131治疗辐射影响有多大？”为题，从辐射来源和辐射影响两方面进行讲解，结合北京霍普医院接诊的特殊病人分析了医生在紧急处理碘-131患者过程中所受的辐射，通过患者治疗后碘-131残留量与飞行员/空乘人员的对比分析了碘-131的辐射对公众和患者家人的影响。最后得出结论：“1、按照目前中国现行辐射防护法规严格执行，甲状腺癌碘-131治疗对公众、患者家人、以及核医学工作者的辐射暴露是在安全范围内的；2、即便在患者口服碘-131不久后进行医疗救治的医务人员辐射暴露也是低于安全剂量限值的；3、患者碘-131治疗后应避免长时间（＞4h）乘坐公共交通出行”。

也就是说，碘-131治疗是相对安全的，患者和医生所受的辐射远低于国家规定标准，甚至低于常坐飞机的人。

各位专家从多学科、多角度讲解了甲状腺疾病和核医学治疗知识，内容精彩纷呈。

另外，邱李恒医生作为中华医师协会科学普及分会甲状腺科普专委会的秘书，与大家分享了“如何做好甲状腺科普？”，总结了2019年甲状腺专委会所做的科普工作，并描述了个人心得体会。

青年医生论文大赛：相互研习  取长补短

在各位大咖分享学术内容后，青年医生们展开论文角逐，来自北京协和医院、北京朝阳医院、北京霍普医院、北大国际医院等医院的9位医生参与其中，从甲状腺癌的碘-131治疗、药物治疗、转移癌灶的治疗等多方面进行了课题讲述，最终9个奖项各归其主。

优秀奖刘涛、刘杰蕊、孙迪

整个会议学术氛围浓厚，医生们精彩的讲解既融汇了甲状腺知识，又促进了医学文化的交流，为甲状腺疾病的精准诊疗及核医学的深度发展提供了有利条件。我们期待像这样的医学论坛能多多开启，全面提升甲状腺医学水平，让越来越多的甲状腺患者从中受益。